�����Ը�ΪĿǰ���޿ɿ�������Ŀ�����ҩ�����ơ�һ������ۺ��Ʒ������ʵ���Ϣ�ͺ���Ӫ��Ϊ�������ݲ�ͬ��������ʵ���ҩ�︨�����ƣ�ͬʱ����������ʹ�øζ���ҩ�P�����Ը��಻�������ء�
��һ�����Ը��� ��Ϊ�����Լ��������������ڵõ���ʱ��Ϣ������Ӫ����һ��֧���Ʒ����������������3��6�������ٴ�������
1����Ϣ �������ڱ����Դ���Ϣ����֢״���Լ��ᡢ�������ˡ��ι������Ժ�ת�󣬿������ӻ�����Բ�����ƣ�ͼ��ι��ܲ���Ϊ�ȡ���֢״��ʧ���ι����������پ�1��3���µ���Ϣ�۲죬���𲽻ָ�����������Ӧ���ڸ���1��2�ꡣ
2��Ӫ�� ���������˸����������ʺϻ��߿�ζ���åµï¿½ï¿½Ê³ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ó¦×¢ï¿½âº¬ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Êºï¿½Î¬ï¿½ï¿½ï¿½Ø£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Î¬ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½C��B��ά���صȡ�������ʳ�����ñ£¬½ï¿½Ê³ï¿½ï¿½ï¿½Ù£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½É¾ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Òºï¿½ï¿½Î¬ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½C��ʳ����ת��Ӧ�ܸ������㹻�����ʡ�̼ˮ�����P����֬������ʳ����ǿ�����ǵ�֬��ʳ��������ʳ���ࡣ
3����ҩ���� ��������ˣ������в�ҩ���ƻ���ҩ������֤���ơ����Ը��׵�����Ӧ������ʪ�����㻯�ǡ�������Ѫ����ƫ���߿���������������Ӱ�Ƥ���Ӽ����������ݡ�����������Ǯ�ݡ��������ȼ����ʪƫ���߿����������ɢ���������Ӽ����ٵ��͸��׶���ʪ���ٵ��ε�ʧй�йأ������Ƚⶾ��ʪ�Ļ����ϣ���������������������֡��췯������ɢ�ȡ�
���������Ը��ף�Ӧ��������ҽ������ơ�
1����Ϣ �ڲ�����Ӧ�ʵ��Դ���Ϣ�������ת��Ӧע�⶯����ϣ�����ֹ�ڿɴ����Ṥ����֢״��ʧ���ι��ָܻ�������3���������ߣ��ɻָ�������������Ӧ������ͣ����붨�ڸ���
2��Ӫ�� Ӧ���ߵ�����ʳ���������벻�˹��ߣ��Է�����֬���Σ�Ҳ����ʳ�������ǣ����⵼�����򲡡�
3��������ҩ������
��1����-�����أ�InterferonIFN��������ֹ������������ϸ���ڸ��ƣ��Ҿ������ߵ������á����Ƽ���ÿ�ղ�Ӧ����100��U��Ƥ�»�עÿ��1�Σ����и���ע��1���ߡ��Ƴ�3��6���¡���ʹԼ1/3����Ѫ��HBV DNA��ת��HbeAg����תΪ��-Hbe���ԣ�HBV DNA�ۺ�ø�����½���HCV RNAת������ͣҩ�󲿷ֲ�������Ѫ��ָ������ת�����ڣ�����������Ƴ̸��������ƿ������Ч���������з��ȡ���Ѫѹ�����ġ���к����ʹ�����ȣ��������Ƴ��ڳ��֣���ɷ�����ʱ���ѷ�����ϸ�����٣�ѪС����٣�ƶѪ�ȣ���ͣҩ���Ѹ�ٻָ���
��2���������յ��� �ۼ����᣺�ۼ����ᣨ�ۼ�����Peoly I:C�������ڿ�ͨ�����������ض���ϲ������ƣ������������ص������ϵ͡�һ�������2��4mg��ע��ÿ��2�Σ�3��6����Ϊһ�Ƴ̣����в��ô������ÿ��10��40����Ӿ��ע��ÿ��2���ߡ���HbeAg����ת��������һ�����á��޸����á����ֺϳ���ҩAmpligen(Poly I��C��12U)��һ�����ýϾۼ���ǿ��ĸ�������������
��3���������գ�Ara-A�������װ������գ�Ara-AMP����Ҫ�����Ʋ�����DNA�ۺ�ø�������ỹÔø�������Ӷ����HBV�ĸ��ƣ����������ý�ǿ���϶��ݣ�ͣҩ���з�����Ara-A������ˮ�����ü���Ϊÿ��10��15mg/���ϡ��������Һ1000ml�ڣ�����������ע12Сʱ������2��8�ܣ�������Ϊ���ȡ����ʡ��ɲ���ġ�Ż�¡����͡�ȫ�����⼰�ؽ�ʹ��Ѫճ����ٵȡï¿�
�����ᰢ������������ˮ�����ü���Ϊÿ��5��10mg/�����Ϊ2�μ�ע������3��5�ܣ���ÿ��5mg/�����2�μ�ע������8�ܡ���ʹѪ��HBV DANת����DNA�ۺ�øת����HBsAg�ζ��½���HbeAgתΪ��-Hbe����Ʒ���������ע��������ɲ������ȡ����ʡ���֫���⾷ʹ��ѪС����ٵȸ����á�
��4���޻����գ�Acyclovir����6-�����޻����� ѡ�������Ʋ���DNA�ۺ�ø���н�ǿ�Ŀ��������������Ķ��Խϵ͡�����Ϊÿ��10��45mg/���ᄇӾ��ע��7��14��Ϊ1�Ƴ̡��в������Ʋ����������á�������������������𺦣������ס���˯��������Ƥ�ALT���ߵȡ�
6-�����޻����տڷ��������ã��ɳ��ڷ��á�
��5������������ҩ�� ���������(ribavirin)좼����εȣ����������С�
��6��������ҩ���������� ��ï¿�-�������뵥���ᰢ����������ʹ��,��Ðͬ���������ã�������Ч�������������󣬦�-���������޻����ա������޻����ա�����r-����������Ӧ�ã�������ǿ��Ч��
��7����-�����ؼ�ǿ���ɳ���Ʒ� �ڸ���������ǰ���ȸ���̳̣�6�ܣ�ǿ���ɣ�����߻��߶Կ��������Ƶ������ԣ��Ӷ���ǿ��Ч������ͻȻ��ͣǿ����ʱ���м������ظλ�����Σ�ա�
4����ҽ��ҩ����
��1����ҽ��֤���� ����Ô��Ϊȥа�����鼰����������Ѫ��ʪ��δ���߿ɲ��ռ��Ը������ƣ�����Ƣ��������ν�Ƣ������ңɢ�Ӽ����������������̲���������һ���Ӽ�Ƣ���������˲�Ƣ�������ľ������Ͻ���������ȣ��������������������������˲��������Ӽ�������Ѫ�����˵�����Ѫ����Ѫ�������ñ�׼���Ӽ���
��2���ٽ�����֯�޸������Ƹι��ܣ�������ά������ҩ���ơ�
��ALT���߳��ڲ����ߣ�ʪ��ƫ���߿�ѡ�ô���ݡ�ɽ���������Ƽ���ʪ�Ȳ����߿�ѡ����ζ���Ƽ�����øֵ����������Ӧ���𲽼�������������2��3��ͣҩ���Է����������κ�ë�����л�Ѫ�������ã�������ҩ����ÿ������Ч��
�ڸ��Ƶ��״�л����������Ѫ����Ϊ������ѡ���˲Ρ����Ρ����顢��֥�������IJݵȼ������衢�ڼ��׷��衢�ӳ�������ȡ�
�ۿ�����ά�����Ի�Ѫ��������Ϊ������ѡ���Һ졢�컨�����Ρ������ߡ��ٺϡ�ɽ���㡢�������ס��ճ�ȡ�
5�����ߵ����Ʒ� ��ѡ�������Ƽ���
��1�����������ߺ��Ǻ��� �ܴ���������ϸ����������Һ���ߡ�����Ϊ2��4mgÿ��2�Σ�ע�����ϱ��ڲ�򸹹ɹ��ܰͽ�Զ��Ƥ�£�3��6����Ϊ1�Ƴ̡�
��2��������ת���� ����ǿ������ϸ�����ߡ�����Ϊÿ��2��4��λ��ÿ��2��3�Σ�ע�䲿λͬ�ϡ�
��3����ͨת������ ����ǿϸ�����߹��ܼ��������߹��ܵ����á�������ע�䲿λ��������ת��������ͬ��
��4�������أ��ģ������ϸ�����߹��ܼ���������ϵͳ������ÿ��10mg��ÿ��2��3�Σ�ע�䲿λͬ�ϡ�
��5������ ���������أ����ǻ����鴼��������������ҩ�˲Ρ����Ρ���֥���㹽�Ⱦ���������á�
6�����������Ʒ� ������������ָ�����Ի��и���ϵͳ���֣���HBsAg���ԣ��Ҿ�����������Ч�����Ի�͸��ס�����ǿ���������������ɡ��������ʵȡ�
7������ҩ��
��1��ά�����ࣺ��������ά����C��B��ά���أ�ά����E�п����������λ������ã��ι��ϰ�Ӧ�貹�䣻��ѪøÔʱ���ӳ��߼����㻼��Ӧ��Vit��K��
��2���ٽ�������л��ҩ������������ա���øA�����յȡ�
��3�����Ѫ��׵��ס����ư������л��ҩ�����֧��������ע��Һ������ע��
��4���ٽ���ϸ���޸���������ҩ��ȸ����أ�1mg������ͨ�ȵ��أ�10U������������Һ�ھ�����ע��
��5����������̩�֡�ά�������αظ��ȿ�����ѡ�á�
���������͸��׵����� Ӧ�����ȡ�������ۺϴ�ʩ����ǿ���������й۲첡��仯����ʱ���������������ң���ֹ�����һ���񻯡�
1��֧���Ʒ�
��1���ϸ��Դ���Ϣ�����Ļ��������й۲첡�飬��ֹ�̷���Ⱦ��
��2��ÿ����������ά����67��134KJ/kg����ʳ�еĵ����ʺ���Ӧ�ϸ����ƣ�����20g/d���������߽�ʳ�����ʡ�����������ά���أ�E��C��B�塢K�����������������Һ������ע�����пɼ������ϼ����ȵ��ء���Һ�����������ɹ��࣬�Է�������Ѫ�ؼ���ˮ�ס�����������������Ѫ�����׵��׻�����Ѫ��ע��Һ�������ƽ�⣬ÿ������һ����100ml����Ϊ�ˡ�
��3��ά�ֵ���ʺ����ƽ�� �����ٴ���ѪҺ������ȷ������ʵIJ��������ͼ���ÿ��Ӧ����3�����ϣ����ƿ�����������ˮ�������ø�����ˮ������ʹ�������ʱע���ֹ�����ͼ�Ѫ֢�����ж���
2����ֹ��ϸ����������ʹ��ϸ������
��1���ȸ�����һ�ȵ��أ�G-I���Ʒ����ȸ�����1mg����ͨ�ȵ���10U������������Һ�ھ�����ע��ÿ��1��2�Ρ�
��2����ϸ���������Ӿ�����ע����̥��ϸ����Һ������ע������������Ч�Ϻá�
3������΢Ñ�� ݹ����ҩ���и���΢Ñ���ϰ������ã��ɲ��ö�ݹ�м��ɽݹ�м����������Һ�ھ�����ע�����Ρ��ͷ��������������и���΢Ñ�������á�
4�����β���֢
��1�������Բ��ķ���
��Ԥ�������ư��ж���(a)���ٰ��ɳ������գ����Ƶ���������������0��5��/������ڷ������������յĹ��׿����أ�����ù��ÿ��2�˻򣨼��������0��2��ÿ��4�Σ��ڷ������15��20��һ��3�Σ���ʳ��30ml+��ˮ100ml�����೦�����ú���ҩ�(b)����Ѫ�����Ȱ����Σ��ƣ��صȣ���������������ҩ�ᄇ����ע������������Ŷ������þ������ע��(c)������ø�׿����������������ȣ��Լ������طֽ������
�ھ������������ʧ�� ���Ѫ��֧�������ᡢ�����ᡢ��������ı������ɾ����Եؼ��ٷ����就����ͨ��Ѫ�����ϣ��Ӷ����������ƽ���5-��ɫ�����γɣ������ڷ��θ��Ի��ԡ����踴��֧���������Ƽ�500ml/�վ�����ע��
�ۿ����ñ¾´ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ê£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Í½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ö¯ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ã¸ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½×ªï¿½ï¿½Îªï¿½ï¿½Í°ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ñ¾´ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½C�DZ��Ҵ��������Ҵ����ȣ����׿��������ɴ�ʹ�������ѡ��÷����������ÿ�ï¿�100��150mg����10%������Һ�ھ�����ע��ÿ��2��3�Σ���ÿ��2��4�ˣ���4�οڷ����ñ�ҩ�����У����� Vit��B6���ȱ�ມ�
��2����ˮ�׵ķ��� �����Â��ѹ���ߵ�����Ӧ��ʱ�������������ˮ������20%��¶����25%ɽ�洼�ȣ�������������ɸ���ݹ�м��ɽݹ�м��Ը���΢Ñ����ʹ����ˮ��ʱӦע��ά��ˮ������ƽ���Լ���ֹ���๦�ܲ�ȫ��
��3�����γ�Ѫ ����Vit��k1��ע������ע����ѪøÔ�����������Ѫ����ע�ȡ�����θ�������Ѫ���ɸ�������ȫѪ������ע��θճĤ���û�����������Ѫ�߿������߷ۻ����ϰ�ҩ�ڷ���
��4�����θ����ۺ��� ע���������շ����أ�������Ÿ�ˮ�������������������Ѫ���������Ѫ�����𽵣��ͼ�Ѫ֢���ضȻ��㡢�̷���Ⱦ����ɢ��Ѫ������Ѫ�Լ�������ҩ���ʹ�õȡ�����������ʱ���ɾ�������ͷ��������������׵��׻�Ѫ�������������������ɸ���С������Ͱ�������ע��������Ѫ�����������������ڲ���͸���Ʒ���
��5�����θ�ˮ ������ע�׵��ס�����Ѫ���������Ѫ��׵���ˮƽ��ʹ�������ʱע�Ⲣ�þ��żأ���������ຣ�����أ��簲����ͨ��������ण������ߣ��Ա�����������ʧ����
��6�����μ̷��Ը�Ⱦ ���Ļ��������Ʋ��������������޾����ڲ�����ע��۲����޸�Ĥ�ס����ס���·��Ⱦ��������ʹ��Ƥ�ʼ��صĻ��ߣ���Ⱦ���ٴ����ֳ������ԣ���Ӧ��߾��衣һ��������Ⱦ��Ӧ����ѡ�����еĿ���Ⱦҩ���Կ��ƣ���ע��ҩ����ԸΡ����޶��Ի�Ӱ���С��
5��������ҩ������Ը��׵����ƣ�
6��������ǿ�����ߵ����Ʒ��������Ը��׵����ƣ���
7��������Ƥ�ʼ��� �������͸�������Ӧ�ÿ������档�����������⻯�ɵ���ÿ��300��500mg��������Һ�ھ�����ע��5��7��Ϊһ�Ƴ̡���ͬʱ�������ߵ��ڼ���
8���˹���֧���Ʒ� ��ѪҺ͸����Ѫ��������������ֲ������Ñ���ɲ��ֳ�ȥѪҺ�е��к����ʣ��������๦�ܡ����д��ڲ������⡣
9����ҽҩ���� ��ʪ�ȶ�ʢ�߿������ٻ�ע��Һ����ע��������ⶾ���ڷ�������Ӫ�����߿��������ܶ����Ӽ�����ʪ����Ӫ��Ѫ����Ѫ�����ߣ�����Ӫ����Ϭ�ǵػ����Ӽ�������ʶ�������԰���ţ����Ӽ��������������ѣ���������������������ɢע��Һ����ϴ������μ���Ƶ����
���ģ��ٵ��͸��׵�����
����ѡ���⻯������ÿ��40��60mg�ڷ��������ÿ��10��15mg����������Һ�ھ�����ע�����������߿ɿڷ��춡�5mgÿ��2�Σ���������ÿ��2��3�ˡ�