����ǿֱ�Լ�������һ�ֲ���δ�����Խ�������֢�Լ�������ȥ��Ϊ�������ʪ�Թؽ��׵�һ���ٴ����ͣ����С����ʪ�Լ����ס��������ʪ�Թؽ��������͡������ơ����ڶ���ѧ����Ϊ����һ�ֶ����Լ������������֯Ѫ�����Է�Ӧ�Լ���������֯���ݿ�Ô(HLA-B27)�������ʺܸߡ�
�����ò��෢��16��30����׳�꣬���ٷ�����50�����ϣ��м���ʷ���Ը�ϵ�����϶࣬���Զ���Ů�ԣ������ԼÎ�7��1���������ڣ����������Ĺؽں�����׵ʱ�����˸е���������ʹ������������������ʹ���Ų�ʹ����Ϣʱ���⣬�ʱ���ء��糿�𴲣�����������������л��⡣���䷢չ����׵ʱ���ɳ��ֱ�ʹ����������ʹ����׵�����ò¾±²ï¿½ï¿½î¶¯ï¿½ï¿½ï¿½Þ£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ð£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ö±ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ì·ï¿½Õ¹ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Í»ï¿½ï¿½â½»ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ð£ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ì¿É´ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ê®ï¿½ê¡£ï¿½î¶¯ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Í´ï¿½Í·ï¿½ï¿½ï¿½Îªï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ê³ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ë¡ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½È¡ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ý¡ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Æ¶Ñªï¿½ï¿½È«ï¿½ï¿½Ö¢×´ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½È«ï¿½ï¿½Ç¿Ö±ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Í´Ò²ï¿½ï¿½Ê§ï¿½ï¿½X�߼�飬���Ĺؽڵı仯���磬��˫���ԣ������ɣ������¹���ģ�����ؽڱ�ԵӲ�����ؽڼ�϶��Õ�������¹��ʳʾ��״�ƻ������ڼ����ʡ���ڡ���ǿֱ�ï¿�
�������ڵ���ǿֱ�Լ����׵���ϣ�һ�㲢�����ѣ������ٴ���ÿÿ���������Ͳ�����������ҽʦ�����Բ��ߣ����׷���©����⣬ijЩ����������ʹ�ļ������缹��������Ô����ת�Ƶ���������׵����ͻ���ȣ�Ҳ���ױ�����Ϊǿֱ�Լ����ס���ò����ڽ�����Ϊ�������±�����ʹ����������������ע���������Ϊ�����������а��������������ï¿�3���Ժ�ű�ȷ��Ϊ�����ï¿�
�������ٴ��ϣ�ǿֱ�Լ�������ͬ���ʪ�ؽ��ס��ǹؽ��ס����Ի�������������׵����ͻ��֢�ȼ�����ĩ��ǿֱ�Լ����������ʪ�ؽ�������Щ������
����l��ǿֱ�Լ�������������죬�����ʪ�ؽ��׳������Էֲ���ǰ�������Եļ���ʷ���������򲻺�������
����2��ǿֱ�Լ�֦�׶����10��20�귢�����߷���20��30�꣬�����ʪ�ؽ��׿ɼ��ڸ������飬�߷���30��50�ꡣǿֱ�Լ��������Զ���������ʪ�ؽ�����Ů��Զ�������ԡ�
����3��ǿֱ�Լ����׳�Ϊ�ٹؽ��ף��ǶԳ��ԣ���֫�ؽ����ֶ�����֫�ؽڣ���ؽ����۶���С�ؽڡ����ʪ�ؽ��׳�Ϊ��ؽ��ף����ֹؽڳʶԳ��ԣ���С�ؽڽԿ����ۣ��ּ���֫�ؽ������ָ��ؽڡ���ָ�ؽڡ���ؽڽ��ּ���֫�ؽڶ����ǿֱ�Լ����׶�Ӱ���Źؽڣ����������ʪ�ؽ��׺�����ˡ�ǿֱ�Լ����׺����ּ���ؽڣ����ʪ�ؽ����а��������ּ���
����4��ǿֱ�Լ����׼���ȫ�������Ĺؽ��ף������ʪ�ؽ���������С�ǰ�߿�Ӱ��ȫ������һ������׵���з�չ��������һ��ֻӰ�쾱׵��
����5��ǿֱ�Լ����������ʪ��ڣ������ʪ�ؽ�����ɼ�����ǰ�߿�������������رղ�ȫ��������һ�㲻�����ٴ��Ͽɲ���������Ĥ����
����6��ǿֱ�Լ�����ֻ�����������Ҷ��ά���������ʪ�ؽ��׷β�����Ϊ��ڡ���Ĥ�׻�Һ�ͷ���ά����ǰ�����ʪ���Ӷ����ԣ������߶����ԡ�
����7�����������ƶ�ҩ�ﷴӦ�಻ͬ������Ƽ��������ʪ�ؽ��׵���ЧΪ50%���ϣ�����������ǿֱ�Լ���������Ч��
�����ǹؽ�����һ�ֳ��������Թؽ��ף����������Ժ󷢲���������������������������ӡ�����������Ů�Ա����Զ���������Ĺؽڶ�Ϊ���صĹؽںͻ��Χ�ϴ󡢻Ƶ���Ĺؽڣ���ָ�ʡ�ϥ���š���׵����׵�ȹؽڡ���׵����׵���˹ǹؽ��ף����������е���ʹ���ʱ���أ������ܵ����ơ�
����������˻������ڶ������ݡ�������ʳ���½���������֢״���̶�������ʹ������ǿֱ������ή�����������Σ����ֲ��˺�����׵���ƻ����ݶ�����������͹���Σ��ٴ��ϼ�����ǿֱ�Լ����׻����������������ʱ����������̱֫�������쳣��X�߿ɼ���׵���ƻ�Ϊ����׵��϶��Õ���ڶ�����׵��ɷ���Ш�θı䣬�������ֹ㷺���ʹ��ƻ������ï¿� �ؽڶ಻���ۣ����ϲ����Ĺؽڽ�ˣ��ò²¡±ä³£ï¿½Û¼ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ø½Ú£ï¿½x�߸ı�Ϊ�ؽ��������Թ����ƻ����������¹�Ӳ�������ԡ�B�����ɽ�׼ȷ�����������ŧ�׼����С����̬�ȹ�ϵ��
�������Ի�������������������˻��˶�����ͨ����ʹΪ�����ԣ������Ĺؽڴ������أ��޼��⾷�Σ�����Ҳ����΢�������˶��������ã�Ѫ����C��Ӧ����������X�߼�����쳣��
������ǿֱ�Լ��������ұ������ݰ�����ȷ��ҽ����ȷ��ҩ����ȷ�Դ����̼������г��ֵĸ������⣻����սʤ���������ģ������ճ���ʳ��ӡ����������Ϣ˯�ߵȸ����������ϰ�ߡ������ر���ע��������ٴ�����֤��������ҽ��ǿֱ�Լ����ף�������������������������һ��������������ҽ�ƻ���Ҫ���־͸ò�ƽʱӦע����£��ر��ǻ��ߵ�һЩ�����˶���һ���ܡ�
����һ��������ӻ����������
��������Ը����к����ض�����Ȼ�����͵ֿ����������磺�����������۾���������������е���֢�����ͬ�����ؽ���֢������ʱ�������������ܳе����˶�����ʱ����ᷢ����ʹ��Ѷ�ţ�ʹ���˱�������˶����ؽ���˵��Ա�������ǿֱ�Լ����ײ��ˣ������󳿽����ᣬ��ʹû�м��أ���ʾ�����ʵ������˶�������֮����������ʹ���ʳ������أ���Ӧ�����ٻ��������Ϣ����ˣ�����ؽ���ʹ�������ض��������ܣ����鲡�˾�����Ҫʹ��ֹʹҩ������ڸ�����ʹ������ľ��档
���������˶�����Ϣ�Ĺ�ϵ
�����׻�˵�����������˶������˶��ĺô��ܶ���ҩ�������Դﵽ�ġ�
����1���˶�ʹ��������ǿ׳��ʹ�������ĸ��ʳ����ڹ�����ʹ�������Ӽ�̣���ǿ�����֧��������
����2���˶��ٽ������л��ʹ֮����������ͬʱ������ʹ�Ҳ�õ���ǿ�������ڹؽڵ��ȶ��ԡ�3���˶��ܵ�������ƽ�⣬�������Ǻ����ǡ���Ȼ�����ھ��ҵ��˶���ʹÔ���в��Ĺؽ����˼��ء���ˣ���ǡ����֡�ʵΪ��Ҫ��
���������ճ������е�ע������
���������������ȷ���ƺͻ�ԣ���ǿֱ�Լ����ײ��˷�ֹ�ձ��ķ����Ƿdz���Ҫ�ġ��ձ��ķ����ͷ�չ���̣�����������ʹ�˾��죬���ע���ճ�������̬���Ա����������Ƽ�Ϊ��Ҫ��Ҫ�����뵽��������ֱͦ�������С�����վ���Զ�Ӧ��ס����ֱͦ����ֱ�����Σ���Ҫ��ɳ������Ҫ���������͵����ӣ�����Ӧ���������Ρ�Ӧ���˯Ӳ�崲��������ͷ���ñ���ͷ�������ڱ�֤����ƽֱ���������ƽϲ���Ϊ�á��������ڻ��ߣ�ÿ�����θ��ԣ�ÿ�μ�ְ�Сʱ���Լ������������а�����վ����ƽʱ�������ǽ��˫ϥ��ֱ���硢����ǽ��˫Ŀƽ�ӣ�����ͷ���������ܴ�ǽ�ڣ�Ӧ������󿿣����5���ӣ������������Ρ���Ӿ��һ��ȫ�����˶����Լ�������֫�ؽھ����棬��˶�������Ӿ�IJ��ˣ���ʧΪһ�����õ��˶�����Ӧ����ˮ�¹��͡�
����ǿֱ�Լ����ױ����˶��ļ��ַ�ʽ
����һ��������չ�˶�
�����糿����ʱ����������λ��˫�������ͷ������ָ����ֺ����������չ����չ����󣬷��ɣ���չ˫�ȣ�������죬�㱳��ϥ�����������������ɡ��ɷ��������ء�
��������ϥ���˶�
��������λ��˫���Ŵ��壬��ϥ��̧��һϥ�������ز�����������˫�ֱ�ϥ������ǰ��������Ϊֹ����Ô˫��λ�ã���ϥ�������˶���˫ϥ���ظ�2-3�Σ����ɣ���˫�ֱ�˫ϥ�˶�2-3�Σ�����Ӳ��ʧΪֹ��
��������è���˶�
����ſ����è״����ͷ�������ɣ�ͬʱ�����ç¹ï¿½Î£ï¿½Ö±ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ÎªÖ¹ï¿½ï¿½ï¿½Ø¸ï¿½Ôλ��������ͷ̧�Σ���������������Ϊֹ��
�����ġ������˶�
����Ŀ���������Ÿ������⣬���Ƽ�������������ƽֱ���ơ�����λ����ϥ��˫���ŵأ�˫�������ԣ�ͷ��˫��һ������̧�ߣ�����˫�ִ�ϥ����ï¿�5���ӣ��ظ���Ôλ�����϶����ظ�5�Ρ�
�����塢ת���˶�
����ȡ��λ������ƽ�٣�˫�ֽ��棬ת�����ң�Ŀ�����⣬��ï¿�5���Ӻ�Ô��ÿ���ظ�5�Ρ�
��������ת���˶�
������λ˫���ŵأ�ͷ����ת������ת����ע��ͬ��粿���ٸ�Ô��ÿ���ظï¿�5�Ρ�ͬ��Ҳ�ɲ�ȡ��ǰ������ò¢¾¡ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ø¿ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ô����ͷ������󣬸�Ô��ÿ�������ظï¿�5�Ρ�
�����ߡ������˶�
����Ŀ������չ���ء��粿������ά�ֻ�����ء�����̬��˫�����ȿ����ǽ�Ƕ�վ��˫��ƽ��֧����ǽ�ϣ��������˫����ǰ����չͷ���ϱ������5���ӣ��ָ�Ôλ���ظ�5�Ρ�
������Ȼǿֱ�Լ�����(AS)Ŀǰ���޸��εķ��������������ǶԱ�����ʶ�������ϼ�����ˮƽ����ߣ���Ԥ�����кܴ�Ĺۡ�
��������Ŀ�꣺(1)������֢������֢״��(2)��ֹ�����ؽڻ��Ρ�
�������Ʒ����������������棬����������������ҩ�����ơ�
����һ�����Ƽ��˶�����
����������Ӧ�õ硢�⡢�����š��ȵ������������Ƽ����ķ��������õķ����У����ơ���Ƶ���ơ��̲��������Ƶȡ�����Ӧ���о��������ʦָ���½��С��ˡ���AS˼��ʮ����Ҫ�����������ӻ������Ľ�չ�������ܸ��ƺ������ܣ���ֹ����ή����ά�ֹ��ܶȺ�ǿ�ȣ���ֹ�������ɡ����AS˼��Ӧ��ֲ�и�ؽ����˶��������м���ʹ����ȡ�ٶ����������ķ����������˶���������ǰ��ר����̸���Ͳ�չ���ˡ�
��������ҩ������
����ҩ�����ƿɽϿ�ؿ��Ʋ��˵�֢״��������֢�����ⲡ�飬ʹ�����ܸ��õؽ����˶���������ҩ�����ƿ��ܻ�����˴������ֲ�����Ӧ����˲���Ӧ�˽��Լ�����ҩ������úͿ��ܷ����ĸ����á�Ŀǰ���õ�����AS��ҩ���з�������������ʹҩ���������ҩ�P��Ƥ�ʼ��ء�
����(һ)��������������ʹҩ��
��������ҩ����Ч�Ͽ죬���ڽ϶�ʱ���ڿ�����ʹ����Ӧ����㷺��ҩ����õ�Ʒ����˫�������ơ������ᡢ����ҵȣ����dz����ĸ�����Ϊ������������Ӧ�������������񼰳�Ѫʷ�IJ���Ӧ������Щҩ���Ҫʱ����θճĤ��������������е���ѡ���ԵĻ�����øII���Ƽ�Ī�ȿɡ����������������İ�ȫ�Խϸߡ�
����(��)��������ҩ��
�������õ��������ǰ���ड��װ���ʵȡ�����ҩ����Ч�����������3�������Ҳŷ������ã����Գ�֮Ϊ��������ҩ�Ӧ����Щҩ������AS���п��ܼ�������ֹ����ķ�չ����Щҩ��ĸ�����Ҳ�϶࣬������������Ӧ�⣬���������ϸ�����١�Ƥ��ȣ�Ӧ��ҽ����ָ����ʹ������ҩ��Իǰ�ҩ�����ߣ����������ǰ���ड�
����(��)��Ƥ�ʼ�����Ƥ�ʼ�����Ϊ����AS��һ��ҩ����к�ǿ�����ס���ʹ���ã��������䲻�ܿ���AS�IJ��鷢չ�����н϶�ĸ����ã�Ӧ����Ϊ����AS����ѡҩ��������������AS���ߣ����ʵ�Ӧ��֮��
����ǿֱ�Լ����ף���ҽ��Ϊ���Բ����룬�ֳ�ν�DZԡ�����������������ϵ�����±���������Ô����������飬�����������ȣ��纮ʪ��а��Ϯ�ں�����ϱ����ڶ������ٴ��������ݲ��ò²¡»ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½é¡¢ï¿½ï¿½ï¿½è¶½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ã¡¢ï¿½ï¿½Êªï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ö¤ï¿½ï¿½Îªï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿�
�����������飬���趽������֢״����������ǿֱʹ�������ܸ���ת�࣬�Լ��š�ϥ�ؽ���ʹ���糿��Ϣ����أ������ᣬ��ͷ�Ρ��������������ݡ��ʰ��������ߡ����㣬̦���׻��ٽ�����ϸ��������Ϊ��������������ͨ�磬������ء������⡢������ţϥ����ȸ�������ȡ����Ρ����ӡ������ɡ��Ӻ�����򼡢�����ߵȡ�
�����������㣬��ʪ���裬��֢�����������Ӳ��ʹ��ת�����ѣ����ġ��š�ϥ�ؽ���ʹ����ʹ�������Ϣ��֢״�����أ������֢״���ᣬ���ҹؽھֲ���ʹ��������ʹ�����������κ����䣬����Ƿ�£����ʰ������������ߡ����㣬�ౡ�ף�����ϸ�����Ʒ�����������������������Ƹ��顢��֦������֬����轡���ɽ�ס����Ρ��컨�����ȡ�ʯ�Ҷ�����ߵȡ�
�������Ʊ���Ӧ�����������ȣ���аͨ���ں󣬶�����������Ӧ�ᴩ���������ƹ����С�ٹ��������ȶ��������г�ҩ�Թ�����Ч����׷��͸���衢��ʪҺ�ȡ������߸����ʹƬ�ȣ����ݻ��ߺ�����ʵ��֤���á�
��������������ʹ�������˴���ȱ�֣�����ʹ�У�Ҳ��Ϊ�����ԣ�Ŀ�������Է�������Ӧ���ӡ�һ���ˣ���20�꣬��������λ������顣����������ʹ�����ѳ����������࣬�𽥷�չ���±�����������Ӳ���ʣ�����ޣ��ദ��ҽ���Σ���δ����ȷ��ϡ�����ö���ҩ���������Ч�������߼������꣬�������Ƚ�����������׵�²�����׵���Ѽ��зʴ�ǰ�󼰲��������Ѿ����ޡ��ݼ��˽���˵�������ѱ����ҽԺ�Ⱥ����Ϊ������������Ĥ�ס��ʴ��Լ����׵ȡ�
����[�������������������ʹ��ͬʱ���н�Ӳ������ޣ���ʱӦ���뵽ǿ���Լ����׵Ŀ��ܡ����ֲ����Ե�������������ǿֱ�̶��������ձ�����һ�ֿ����²еļ���������ʱ����֢״�����ͣ�����������Ӷ���ɲ�����ص����غ��������Ϊ��������������а������Ƕ��������Ĺؽ���CT���˴Ź����顣��Ȼ�����鷢չ����������ͨ��X��ƬҲ����ʾ��]
�����������ȥ��������׵��X�ߡ�CT��Ƭ����δ�������Ĺؽڵ�CT��é¡�3���CT�����ʾ�����Ĺؽ���ģ�����ؽڼ�϶������Õ���������Ĺؽ��ױ��֡����Ĺؽ��׶�ǿֱ�Լ�������˵����һ�����е�������֣��ٷ�֮�ٵIJ��˶���һ���˫�����Ĺؽ��סï¿�
����[���������ǿ���Լ���������Ӧ����x��֤ʵ�������Ĺؽ��������������������������������һ��1����׵ǰ�䡢���䡢�������������˶����ޣ�2��������ʹ�͹�ȥ����ʹʷ��3��������չС��2��5���ס��ɼ���ϸò�ʱ������������Ƿ�������Ĺؽ��ס�]
�������˼����ʼ�����Щҽ����Ա��˵���˿��������ʪ�ؽ��ס����ǻ����𣬲��˵�ϥ�ؽ�Ҳȷʵ��ʹ������֪ǿֱ�Լ����׺������Ƿ�һ���£����߻ụ��ת������������ʲô��ͬ��
����[�������������б�������ġ���Ҫ��˵��ǿֱ�Լ����׺÷����������ԣ�����ʷ�Ƚ����ԣ���һ�ֳ�ΪB27�İ�ϸ��Ѫ�������й�ϵ�����Լ��������Ĺؽڲ���Ϊ������ʹӰ�쵽��֫�ؽڣ�Ҳ����֫��ؽ�Ϊ�������ʪ�������ԣ�����ǿֱ����Ҫ�������������ڸ�������Ⱥ�о��ɷ���������Ů��Ϊ�࣬����֫С�ؽ�Ϊ������֫������֫������ʴ�ƻ�����Ҫ������]
�����������˼��������������ʱ�������ֽ�����һλ���ˡ�����һλ�ϲ��ˣ�ֻ������������������ʮ�ֳ�����ҽ������˵����λ������50�꣬20��ʱ������4����δ��ȷ��������Ʋ����򣬿�ʼ����ǿֱ���Ժ��򾱲���չ�����¾����޷�ת�������»����Ȼ��Щ�������ƵñȽ����棬�����Ѳ��ٷ�չ�������Ѿ�ǿֱ�ļ������޷��ı��ˡ�����˵�����ڸò���˵����Ϊ�ؼ���һ��������ʶ�𣬼�ʱ�����������ƣ���ֹ���Ρ�
����[������ǿֱ�Լ����ײ��鷢չ��໺������ǿֱ����Ϊ���Ĺؽڣ�������׵�����ƣ�����ۼ���׵�����ֲ����Ժ󻹿�Ӱ�쵽��ؽڣ����³��������Ե��� �ơ�����������ƽ׶�Ӧ�ǽ����������Ĺؽڻ���׵�����ʱ��]
������������С���Ӽ�����˽�������ɫ���ҸϿ찲ο���Dz�Ҫ�ż�����ΪС���ӵļ����в������ڣ�ֻҪ���Ƶõ�����������Ӱ������͹������������ճ����顢�����������������������ӡ�ƽʱ����ҩ֮�⣬����ע�ⲻҪ�������ۣ��������һ���Ӻܴ�ע�Ᵽů��������ʳ���浹û��ʮ�ֽ���������Ҫ�ɿڵġ�
����[������ǿֱ�Լ���������²У���������Ԥ�������õġ�����Ҫ���棬�����������ߡ�������֢��������֯ѪҺÑ���ȡ�������ҩĿǰ�Լװ���ʡ������ǰ���ड���ŵ�������ס���ʪ�ˡ������֡������ʹ�����׹��ٶ�ʽΪ����] |